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朱朱一家人

六年級

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對那些反復(fù)患上呼吸道感染和肺炎又久治不愈的孩子，醫(yī)生認為并不是孩子的身體弱，而是因為沒有找準病根，所以一直沒能針對病根進行治療，才導致這些疾病的反復(fù)發(fā)作。家長如果沒能引起重視，只把孩子當做上感或肺炎來治療，或當做體弱來調(diào)理，不僅讓孩子耽誤了治療，平白多吃了許多藥物，而且孩子病得頻繁，也給家長帶來各方面的壓力，更有可能因為疾病而引起更為深遠的、發(fā)育和智力上的問題。

那怎樣才能知道自己的寶寶反復(fù)上感、肺炎的病根在哪里呢？醫(yī)生教落：首先對鼻子做檢查，因為鼻子是這些病癥最常見的病因之一，而且很容易被忽視。對鼻子做檢查，一般通過電子鼻鏡的方式。

那孩子出現(xiàn)什么情況需要去照電子鼻鏡呢？
1、睡眠障礙，翻來翻去，甚至屁股翹起、頭向下地睡，睡覺時有憋氣現(xiàn)象，突然扎醒、哭鬧、驚叫，突然坐起來的現(xiàn)象，一晚兩次以上的，有鼻音、甚至有鼻鼾。
2、眼圈位置皮膚顏色發(fā)紅、發(fā)黑（也就是有黑眼圈），鼻內(nèi)眼角有細紋。
3、夜汗較多、磨牙、發(fā)“開囗夢”。
4、生長發(fā)育偏慢，體重偏輕，個頭矮小，或者發(fā)育過快，過重過高，頭大身大頸短的身型。
5、高燒，有出現(xiàn)三十九度以上的高燒。
6、嚴重的感染，化膿性扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、哮喘、高熱驚厥、傳染性單核細胞增多癥、急慢性腎病、川崎病等。
7、進食偏少、發(fā)育不正常（過快或過慢），這類小孩往往是扁桃體肥大引起的，常常也合并腺樣體肥大。

如果出現(xiàn)上面列舉的情況，尤其是出現(xiàn)多項，那就要盡快帶孩子去兒童醫(yī)院的耳鼻喉?？凭驮\，通過電子鼻鏡檢查鼻腔，很有可能發(fā)現(xiàn)孩子患有鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大，而這些就是引起孩子反復(fù)上感和肺炎的元兇。一旦找準了病根，那治療就能有的放矢，療效自然就提高了?！昂⒆由偕。?a >媽媽更安心！”

上面提到扁桃體和腺樣體。扁桃體很多家長都知道，那是位于喉嚨口兩側(cè)的一對腺體，如果發(fā)炎了通常會引起高燒。而腺樣體，很多家長則不常聽到。它的位置和扁桃體有點類似（見下面的附圖），是鼻腔通往咽喉開口（即后鼻孔）位置的腺體，通常在孩子進入青春期以后開始逐漸萎縮。腺樣體和扁桃體一樣，發(fā)炎都會腫大，但腺樣體腫大后對呼吸的影響非常大，但因為不能簡單地通過裸眼看到，所以腺樣體引起癥狀時也就隱蔽得多，以至于很多醫(yī)生都想不到這點。

腺樣體腫大，等于把鼻腔的通氣道關(guān)閉了一部分，降低了呼吸的效率，這在人睡著后全身肌肉松弛的狀態(tài)下更加明顯。腺樣體肥大到一定程度的孩子，通常都會發(fā)生睡眠呼吸暫停，從而發(fā)生睡眠呼吸障礙，引起睡眠低氧血癥。血氧濃度下降，睡眠質(zhì)量也相應(yīng)下降，自然就會影響大腦的功能。上面所列舉的7種情況中，都和這個機理密切相關(guān)。如果不加以對癥治療，長久下去，不僅孩子的發(fā)育受影響，還會影響孩子的性格、學習能力等，甚至能引起骨骼方面的畸變（如腺樣體面容、頸椎病變等）。這個小小的如人生過客一般的腺樣體，對孩子的一生都能產(chǎn)生深遠的影響！

這里專門提一下對腺樣體認識的一些誤區(qū)：
一、小孩的腺樣體在2-3歲后才會腫大。
錯誤！由于空氣質(zhì)量不佳，pm2.5等微粒隨嬰幼兒呼吸而進入鼻腔，對鼻粘膜，鼻甲等產(chǎn)生炎癥影響，促使腺樣體增生起來，同時鼻粘膜分泌出來的粘液也刺激引起腺樣體增生肥大。臨床上，一歲左右的小孩通過電子鼻鏡發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大。

二、腺樣體肥大在七八歲后可以萎縮。
錯誤！由于空氣之中的各種有害微粒天天都隨呼吸進入鼻腔，也對肥大的腺樣體產(chǎn)生刺激，因為腺體難以萎縮，臨床上，有八至十歲的孩子，通過電子鼻鏡發(fā)現(xiàn)腺樣體仍然肥大。

三、腺樣體肥大，只要睡覺不打呼嚕，可以不必手術(shù)。
錯誤。腺樣體肥大，最基本就是影響到睡眠時的供氧，但小孩會通過側(cè)著睡、趴著睡等改變體位的方式，使鼻腔的供氧有改善，進而入睡，這時就不一定出現(xiàn)打呼嚕的現(xiàn)象，所以單憑打不打呼嚕的現(xiàn)象來判斷手術(shù)與否，是不準確的。一般建議做多個睡眠監(jiān)測的檢查，如果結(jié)果提示有缺氧或睡眠呼吸暫停，就應(yīng)盡早手術(shù)。