在分娩的第二產程中,如果產婦出現(xiàn)難產,醫(yī)生為了防止盆底肌肉過度伸展而裂傷,保護陰道軟組織,避免產后會陰和陰道松弛,常會通過會陰側切手術助產。會陰側切術分娩是一個很小的產科手術,在陰道口左下部切開3 —4 厘米左右,待胎兒和胎盤娩出后,醫(yī)生會把切開的傷口按解剖層次逐層縫合。通常5 天即可拆線,但傷口位于尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,很易發(fā)生傷口感染而不愈合,所以護理上必須注意以下幾點:
1. 多攝取高纖食物,養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣,多補充水分,以避免便秘。如果婦女產后便秘,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。2. 保持外陰清潔以防感染。勤換衛(wèi)生墊,避免惡露浸泡傷口,增加愈合困難度;每天消毒傷口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外陰。3. 夏日因為出汗多細菌容易滋生,建議勤洗澡,但每次洗后要立即消毒傷口,以防感染。
4. 防止會陰切口拆線后裂開。產后早些下床活動,多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等,不吃辛辣食物,保持排便通暢;產婦一旦發(fā)生便秘,不要屏氣用力,可用開塞露幫助通便;拆線后的幾天內,避免做用力下蹲動作,解便時先收會陰和臀部后再坐在馬桶上,以防會陰傷口裂開;坐位時身體重心偏向右側,避免傷口受壓使切口表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開;不宜在傷口拆線當日出院,因傷口裂開多發(fā)生在拆線當天。
5.避免傷口發(fā)生血腫。產婦在最初幾日內,注意刀口情況,若術后l—2小時內傷口疼痛,且越來越厲害,很可能形成了血腫,應每日用復方金花油外擦外陰及陰道內側刀口數(shù)次,消腫止痛。
6. 裂傷較嚴重且傷口腫痛者,應術后及時用涂上復方金花油和珍珠生肌膏,以加快裂傷的愈合,避免傷口感染、杜絕疤痕增生。
7.切忌用力:不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。
8.勿提重物:產后1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。
9.避免性行為:產后6周內,應該避免性行為的發(fā)生。
10.傷口愈合后,出現(xiàn)疼痛、硬結或者縫線不吸收的情況,需及時用拔毒清創(chuàng)膏幫助線頭排出并深層消炎。
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