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摘自好大夫在線，個人覺得很有意義。供過敏的寶寶的爸爸媽媽們加以參考。
什么是牛奶蛋白過敏
牛奶蛋白過敏（CMPA）是嬰幼兒食物過敏中最為常見的，是指人體對一種或幾種牛奶蛋白質(zhì)（CMP）發(fā)生的免疫學反應(yīng)，誤把正常攝入的牛奶蛋白質(zhì)（主要是酪蛋白和乳清蛋白兩種）當成入侵的敵人應(yīng)對。約有2.0~7.5%的寶寶會出現(xiàn)牛奶過敏，大多在出生第一年發(fā)生。
什么是乳糖不耐受
乳糖不耐受是指一部分人因體內(nèi)缺乏乳糖酶，不能很好地吸收乳糖，甚至在食用乳糖后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等癥狀。絕大部分的人在嬰兒時期都是可以吸收乳糖的，但是斷奶之后就可能會出現(xiàn)乳糖不耐受，隨著年齡的增長，比例增加。
如何確診牛奶蛋白過敏
“食物回避+激發(fā)試驗”診斷金標準
食物回避試驗2～4周+開放性食物激發(fā)試驗。嚴格回避牛奶及其奶制品2～4周，如果過敏癥狀緩解；恢復(fù)全牛奶蛋白配方，癥狀復(fù)現(xiàn)，即明確診斷牛奶過敏?；乇芷陂g推薦食用氨基酸配方粉。
血清特異性I g E檢測試驗
牛奶蛋白引起的異常免疫反應(yīng)，可由IgE介導、非IgE介導或兩者混合介導。隨牛奶特異性IgE濃度增加，出現(xiàn)需治療的癥狀幾率亦增加，但確診仍需食物回避+激發(fā)試驗。
皮膚點刺試驗
可采用新鮮牛奶或者商品化牛奶蛋白過敏原提取液進行皮膚點刺，但新鮮牛奶點刺試驗還存在標準化、感染等問題，必須在具備急救設(shè)施的醫(yī)院內(nèi)進行。此外，皮膚點刺試驗對非IgE介導的牛奶蛋白過敏不具診斷價值。
用什么代替牛奶
能用羊奶替代嗎？
食物中所含的過敏原還可能引起交叉性過敏反應(yīng)，就是對某種食物過敏的人對另一種食物也會過敏。近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，羊奶中存在某些和牛奶相似的致敏物質(zhì)，對牛奶過敏的寶寶，大多也對羊奶過敏，因此不建議用羊奶替代。
能用豆粉替代嗎？
牛奶蛋白過敏的寶寶中，有40%~60%也對大豆過敏。美國兒科學會從1983年起就明確指出不推薦大豆蛋白作為牛奶蛋白過敏寶寶的營養(yǎng)來源；最新的2012年歐洲兒科營養(yǎng)學會兒童喂養(yǎng)指南也明確指出豆奶配方粉不能用于牛奶蛋白過敏的寶寶。
過敏的寶寶能吃母乳嗎？
從孩子一出生就只吃母乳，叫純母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)下的寶寶不會發(fā)生牛奶蛋白過敏；而剛開始用配方粉，之后開始只喝母乳，這是全母乳喂養(yǎng)。這樣就產(chǎn)生了“母乳喂養(yǎng)下的牛奶蛋白過敏”的問題，其實是牛奶蛋白惹的禍，但在母乳喂養(yǎng)過程中持續(xù)存在。
特殊配方粉可以替代嗎？
對于牛奶蛋白過敏且無法母乳喂養(yǎng)的寶寶，無/低致敏性的嬰兒配方粉是理想的選擇。目前市場上常見的有氨基酸配方粉和乳蛋白深度水解配方粉，其含有滿足牛奶蛋白過敏寶寶生長發(fā)育所需的蛋白質(zhì)、能量、微量營養(yǎng)素等。
牛奶蛋白過敏如何治療
見圖
特殊配方粉媽媽不用擔心
寶寶會營養(yǎng)不良嗎？
特殊配方奶粉包含所有常規(guī)嬰幼兒配方粉中所必需的營養(yǎng)素，能提供牛奶蛋白過敏的嬰幼兒均衡全面的營養(yǎng)?？勺鳛?a class="autolink" >6個月以內(nèi)牛奶蛋白過敏寶寶的唯一營養(yǎng)來源，以及1歲以下寶寶的牛奶替代品。
寶寶不愛吃怎么辦？
盡早診斷，口味上逐漸讓孩子適應(yīng)。不要一步到位地換，而是1/3的逐步添加，讓他有一個逐漸接受、適應(yīng)的過程。
我們在臨床上經(jīng)?？吹?，孩子越小依從性越好，因為他沒有接觸其他味道，所以給他吃什么，都認為應(yīng)該吃這種味道。尤其是有消化道癥狀的孩子，依從性好。這可能是因為吃了特殊配方粉后，腸道容易接受，人比較舒服的緣故。
逐漸添加是適應(yīng)過程。等到完全用特殊配方粉代替普通配方后，接下來2-4周才是觀察診斷期。
牛奶蛋白過敏寶寶的輔食怎么加
過敏寶寶的輔食何時添加？
輕中度過敏寶寶建議6個月以后添加。固體輔食添加要適當延后，尤其是雞蛋的添加應(yīng)延遲到1歲以后。祝寶寶健康成長！
過敏寶寶的輔食加什么？
添加任何輔食之前，請咨詢專業(yè)醫(yī)生/營養(yǎng)師，確保輔食中不含過敏原。首先選擇那些營養(yǎng)價值高，低過敏原性的食物。
輔食添加的方法是什么？
一種一種地加，一開始量要由少到多，每一種加三到五天，觀察加新食物以后孩子濕疹的變化情況。一定要確認此種食物沒有引起過敏反應(yīng)，再加下一種食物。
添加輔食需要特別注意什么？
必須是單一品種，如以前對牛奶過敏，就暫時只喝牛奶，而不要吃巧克力味、草莓味等花色配方奶，這樣才會降低過敏風險。
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發(fā)表于 2015-5-20 15:04